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腎衰竭患者能懷孕嗎

患者:女,26歲

病情描述:
我患有腎衰竭,我想生個(gè)孩子,腎衰竭患者能懷孕嗎?
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

腎衰竭患者能否懷孕需根據腎功能分期及并發(fā)癥情況綜合評估,多數中晚期患者妊娠風(fēng)險較高。

1、評估指標

需監測血肌酐、估算腎小球濾過(guò)率及血壓控制情況,早期腎功能代償期患者相對風(fēng)險較低。

2、母體風(fēng)險

妊娠可能加速腎功能惡化,增加子癇前期、貧血及電解質(zhì)紊亂概率,需每月進(jìn)行腎功能及胎兒監測。

3、胎兒風(fēng)險

早產(chǎn)、低出生體重及宮內發(fā)育遲緩發(fā)生率顯著(zhù)增高,孕前需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)及營(yíng)養狀態(tài)優(yōu)化。

4、替代治療

透析患者受孕成功率不足5%,腎移植術(shù)后1-2年腎功能穩定者可考慮妊娠,但需調整免疫抑制劑方案。

建議所有腎衰竭患者在孕前接受多學(xué)科會(huì )診,妊娠期間嚴格監測血壓及腎功能變化,避免高鉀飲食并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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