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死胎會(huì )自己流下來(lái)嗎

患者：女，27歲

病情描述:
我這幾天肚子不舒服，去醫院檢查的時(shí)候，醫生說(shuō)我的寶寶已經(jīng)是死胎了，可是我害怕做刮宮，那么死胎會(huì )自己流下來(lái)嗎？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

死胎多數情況下無(wú)法自行排出，需通過(guò)醫療干預終止妊娠。死胎滯留可能由胎盤(pán)功能異常、母體疾病、胎兒畸形、感染等因素引起。

1、胎盤(pán)因素

胎盤(pán)早剝或功能不全可能導致胎兒死亡，表現為陰道出血、腹痛。需通過(guò)超聲確診后行清宮術(shù)或引產(chǎn)，藥物可選米索前列醇、地諾前列酮等。

2、母體疾病

妊娠期高血壓、糖尿病等慢性病可能影響胎兒供血，伴隨頭暈、水腫癥狀?？刂圃l(fā)病后需及時(shí)終止妊娠，可使用縮宮素促進(jìn)宮縮。

3、胎兒異常

染色體異?；驀乐亟Y構畸形可能導致胎死宮內，通常無(wú)前兆癥狀。確診后建議48小時(shí)內行鉗刮術(shù)或藥物引產(chǎn)，避免凝血功能障礙。

4、宮內感染

李斯特菌或B族鏈球菌感染可能引發(fā)胎死，伴隨發(fā)熱、分泌物異味。需抗生素治療后再行清宮術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行細菌培養。

發(fā)現胎動(dòng)消失或超聲確診死胎后，應在醫生指導下盡快處理，避免引發(fā)彌散性血管內凝血等并發(fā)癥，術(shù)后需監測HCG水平及子宮恢復情況。

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