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爛牙有臭味需要拔掉嗎

患者：女，25歲

病情描述:
智齒長(cháng)出來(lái)已經(jīng)有好幾年的時(shí)間了，現在已經(jīng)開(kāi)始腐蝕了，嘴巴里還有一股臭味，爛牙有臭味需要拔掉嗎？
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫師 去掛號
信陽(yáng)市中心醫院 三甲 口腔科

爛牙有臭味多數情況下需要拔除。牙齒腐爛伴隨異味通常提示齲齒、牙髓壞死、根尖周炎或牙周膿腫，拔牙決策需結合牙體破壞程度、感染范圍及修復可能性評估。

1、齲齒感染

淺表齲齒可通過(guò)樹(shù)脂填充治療，若齲洞已深達牙髓引發(fā)腐臭味，需根管治療后冠修復，嚴重缺損時(shí)建議拔除，常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊和布洛芬緩釋膠囊。

2、牙髓壞死

壞死牙髓會(huì )產(chǎn)生硫化氫等異味氣體，需通過(guò)根管治療清除感染源，治療失敗或牙體劈裂者需拔牙，配合使用頭孢克肟分散片、奧硝唑片及對乙酰氨基酚片控制炎癥。

3、根尖周炎

根尖區化膿性病變會(huì )導致持續性口臭，急性期需切開(kāi)引流聯(lián)合抗生素，慢性病變經(jīng)根尖手術(shù)后仍無(wú)法保留的患牙應拔除，常用藥物為克林霉素膠囊、替硝唑片和洛索洛芬鈉片。

4、牙周膿腫

晚期牙周炎伴隨骨吸收和膿液溢出時(shí)，拔牙是消除感染灶的有效手段，術(shù)前需使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、阿奇霉素片及雙氯芬酸鈉腸溶片控制急性癥狀。

日常使用含氯己定的漱口水清潔口腔，定期口腔檢查可早期發(fā)現病變，重度牙體破壞合并全身癥狀時(shí)應及時(shí)就醫拔牙。

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