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腎移植病人發(fā)燒怎么辦

患者：女，30歲

病情描述:
我是一名腎移植患者，老是會(huì )出現發(fā)燒的情況，腎移植病人發(fā)燒怎么辦？
共1個(gè)回答
顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

腎移植病人發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整免疫抑制劑、抗感染治療、及時(shí)就醫等方式處理。腎移植后發(fā)熱通常由感染、排斥反應、藥物副作用、環(huán)境因素等原因引起。

1、物理降溫

體溫低于38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴或冰袋冷敷，避免酒精擦浴加重皮膚刺激。監測體溫變化，保持每日飲水量超過(guò)2000毫升。

2、調整免疫抑制劑

發(fā)熱可能與他克莫司、環(huán)孢素等藥物濃度異常有關(guān)，需立即檢測血藥濃度。醫生可能暫時(shí)減少霉酚酸酯劑量，但禁止自行調整用藥方案。

3、抗感染治療

細菌感染常用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，病毒感染需使用更昔洛韋。所有抗感染藥物均需根據腎功能調整劑量，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素。

4、及時(shí)就醫

持續高熱超過(guò)24小時(shí)或伴隨寒戰、移植腎區疼痛時(shí)，需急診排查急性排斥反應。進(jìn)行血常規、降鈣素原檢測及移植腎超聲檢查。

腎移植患者出現發(fā)熱時(shí)應立即聯(lián)系移植團隊，日常避免前往人群密集場(chǎng)所，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入同時(shí)嚴格滅菌處理，術(shù)后半年內禁止食用生冷食物。

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