腎錯構瘤可通過(guò)定期復查、藥物治療、介入栓塞、手術(shù)切除等方式處理。腎錯構瘤通常由基因突變、雌激素水平異常、結節性硬化癥、血管發(fā)育異常等原因引起。
1、定期復查
體積小于4厘米且無(wú)癥狀的錯構瘤建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲或CT監測,觀(guān)察腫瘤生長(cháng)速度及是否出現出血風(fēng)險。
2、藥物治療
與結節性硬化癥相關(guān)的錯構瘤可遵醫囑使用依維莫司等mTOR抑制劑,該類(lèi)藥物通過(guò)抑制細胞增殖通路控制腫瘤進(jìn)展,可能伴隨口腔潰瘍、高血脂等不良反應。
3、介入栓塞
適用于有出血風(fēng)險的中等大小腫瘤,通過(guò)股動(dòng)脈穿刺栓塞供血血管,術(shù)后可能出現發(fā)熱、腰痛等栓塞后綜合征,需配合臥床休息。
4、手術(shù)切除
直徑超過(guò)4厘米或已發(fā)生破裂出血的腫瘤需行腹腔鏡或開(kāi)放手術(shù),根據腫瘤位置選擇腎部分切除或全腎切除,術(shù)后需監測腎功能變化。
日常應避免劇烈運動(dòng)和外傷,控制血壓在正常范圍,合并結節性硬化癥患者需定期進(jìn)行腦部及眼部檢查。