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為什么糖尿病足難以愈合

患者：男，44歲

病情描述:
我患了糖尿病足，醫生說(shuō)難以愈合，為什么糖尿病足難以愈合？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

糖尿病足難以愈合通常由高血糖損傷血管神經(jīng)、局部血液循環(huán)障礙、感染控制困難、組織修復能力下降等原因引起。

1、高血糖損傷血管神經(jīng)

長(cháng)期高血糖導致周?chē)窠?jīng)病變和血管內皮損傷，使足部感覺(jué)減退、微循環(huán)受阻。需嚴格控糖并使用甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養藥物，配合血糖監測。

2、局部血液循環(huán)障礙

下肢動(dòng)脈硬化閉塞使足部供血不足，傷口氧合能力降低?？赏ㄟ^(guò)西洛他唑改善循環(huán)，嚴重時(shí)需血管介入治療，日常避免受壓。

3、感染控制困難

高血糖環(huán)境利于細菌繁殖，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌等混合感染。需清創(chuàng )后根據藥敏結果使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，定期換藥。

4、組織修復能力下降

糖尿病代謝紊亂影響膠原合成，導致肉芽生長(cháng)緩慢。局部使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠，聯(lián)合負壓引流促進(jìn)愈合，必要時(shí)行皮瓣移植。

糖尿病患者需每日檢查足部，選擇寬松透氣的鞋襪，控制血壓血脂，發(fā)現破損及時(shí)就醫處理。

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