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孕婦尿糖高對胎兒影響

患者：女，25歲

病情描述:
我是一個(gè)糖尿病患者，現在懷孕了，但是測血糖有點(diǎn)高，孕婦尿糖高對胎兒影響？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕婦尿糖高可能對胎兒造成巨大兒、新生兒低血糖、胎兒宮內窘迫、遠期代謝異常等影響，需通過(guò)血糖監測、飲食調整、運動(dòng)干預、胰島素治療等方式控制。

1、巨大兒

孕婦高血糖導致胎兒過(guò)度吸收葡萄糖，可能引發(fā)胎兒體重超過(guò)4千克。建議通過(guò)低升糖指數飲食控制，必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素或地特胰島素。

2、新生兒低血糖

胎兒出生后脫離母體高糖環(huán)境，易發(fā)生血糖低于2.2mmol/L的情況。需在分娩后30分鐘內進(jìn)行母乳喂養，嚴重時(shí)靜脈補充葡萄糖。

3、胎兒宮內窘迫

母體高血糖可能損傷胎盤(pán)血管功能，表現為胎心監護異常?？赏ㄟ^(guò)吸氧、左側臥位改善，必要時(shí)提前終止妊娠。

4、遠期代謝異常

子代青春期肥胖概率顯著(zhù)增加，可能與宮內高糖環(huán)境編程效應有關(guān)。建議孕期將餐后2小時(shí)血糖控制在6.7mmol/L以下。

孕婦應每日監測空腹及餐后血糖，保持適度運動(dòng)，營(yíng)養師指導下采用食物交換份法安排膳食，定期進(jìn)行胎兒超聲及胎心監護。

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