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糖尿病會(huì )對腎臟有影響嗎

患者:男,48歲

病情描述:
我患有糖尿病有幾年了,糖尿病會(huì )對腎臟有影響嗎?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病可能對腎臟造成損害,主要影響包括糖尿病腎病、腎功能不全、慢性腎臟病等,嚴重時(shí)可進(jìn)展為終末期腎病。

1、早期表現:

長(cháng)期高血糖導致腎小球濾過(guò)率升高,出現微量白蛋白尿,此時(shí)可通過(guò)控制血糖、血壓及使用血管緊張素轉換酶抑制劑延緩進(jìn)展。

2、進(jìn)展期:

腎小球基底膜增厚,臨床蛋白尿明顯,需聯(lián)合降糖藥與腎臟保護藥物,如鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑。

3、終末期:

腎單位廣泛硬化,出現氮質(zhì)血癥和貧血,需進(jìn)行透析或腎移植治療,同時(shí)嚴格管理電解質(zhì)及酸堿平衡。

糖尿病患者應定期監測尿微量白蛋白及腎功能指標,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。

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