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妊娠期高血壓為什么要做眼底檢查

患者：女，29歲

病情描述:
我妊娠期檢查身體時(shí)發(fā)現血壓有些高，醫生讓我做眼底檢查，妊娠期高血壓為什么要做眼底檢查？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

妊娠期高血壓需做眼底檢查主要與監測視網(wǎng)膜血管病變、評估全身血管損傷程度、預測子癇前期風(fēng)險、指導臨床干預時(shí)機有關(guān)。

1、監測視網(wǎng)膜病變

妊娠期高血壓可導致視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、滲出或出血，眼底檢查能直接觀(guān)察血管異常變化。建議每4周復查一次，發(fā)現棉絮斑或火焰狀出血需及時(shí)干預。

2、評估血管損傷

眼底血管是全身唯一可直接觀(guān)察的末梢血管，其硬化程度反映高血壓對心腦腎等靶器官的損害情況。嚴重動(dòng)靜脈交叉征提示全身微循環(huán)障礙風(fēng)險增高。

3、預測子癇前期

視網(wǎng)膜病變程度與胎盤(pán)缺血缺氧相關(guān)，重度眼底改變者發(fā)生子癇前期的概率顯著(zhù)增加。出現視盤(pán)水腫時(shí)需警惕中樞神經(jīng)系統受累可能。

4、指導臨床決策

根據眼底分級可判斷終止妊娠時(shí)機，Ⅲ級以上病變應考慮提前分娩。檢查發(fā)現視網(wǎng)膜脫離等急癥需立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì )診。

建議妊娠20周后每月進(jìn)行眼底檢查，配合血壓監測和尿蛋白檢測，避免高鹽飲食并保證充足臥位休息。

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