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類(lèi)天皰瘡是怎么引起的

患者：男，40歲

病情描述:
這幾天我手上反復的出水皰到醫院檢查醫生說(shuō)是類(lèi)天皰瘡。類(lèi)天皰瘡是怎么引起的？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

類(lèi)天皰瘡可能由遺傳因素、藥物反應、自身免疫異常、慢性炎癥刺激等原因引起，可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、局部護理、光療等方式控制病情。

1、遺傳因素

部分患者存在HLA-DQB1等基因變異，導致表皮基底膜帶蛋白成為免疫攻擊靶點(diǎn)。建議進(jìn)行基因檢測，可使用潑尼松、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等藥物調節免疫反應。

2、藥物反應

青霉素類(lèi)抗生素或利尿劑等藥物可能誘發(fā)免疫復合物沉積。需停用可疑藥物，配合甲潑尼龍、嗎替麥考酚酯、靜脈免疫球蛋白進(jìn)行抗炎治療。

3、自身免疫異常

BP180/BP230抗體攻擊半橋粒結構，導致表皮真皮分離。表現為緊張性水皰伴瘙癢，需使用利妥昔單抗、氨苯砜、四環(huán)素聯(lián)合煙酰胺控制抗體產(chǎn)生。

4、慢性炎癥刺激

長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露或創(chuàng )傷可能激活局部免疫反應?；颊叱０榘l(fā)紅斑和糜爛，推薦采用氯倍他索軟膏、他克莫司軟膏局部處理，嚴重時(shí)需進(jìn)行窄譜UVB照射。

患者應保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓，穿著(zhù)柔軟棉質(zhì)衣物，定期監測血糖血壓等激素治療相關(guān)指標。

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