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顳下頜關(guān)節炎的鑒別診斷

患者：男，36歲

病情描述:
最近吃東西的時(shí)候，經(jīng)常不能吃一些過(guò)堅硬的食品，去看了一下醫生，醫生說(shuō)是顳下頜關(guān)節炎，顳下頜關(guān)節炎的鑒別診斷？
共1個(gè)回答
張衛群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔種植中心

顳下頜關(guān)節炎需與顳下頜關(guān)節紊亂病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎、腫瘤等疾病相鑒別，鑒別要點(diǎn)包括病史特點(diǎn)、臨床表現及影像學(xué)特征。

1、顳下頜關(guān)節紊亂病

主要表現為關(guān)節彈響、疼痛及張口受限，通常無(wú)全身癥狀，影像學(xué)可見(jiàn)關(guān)節盤(pán)移位或關(guān)節結構異常。

2、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎

多伴有晨僵及對稱(chēng)性多關(guān)節受累，血清學(xué)檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，X線(xiàn)顯示關(guān)節骨質(zhì)破壞。

3、感染性關(guān)節炎

起病急驟伴發(fā)熱等全身癥狀，關(guān)節穿刺液檢查可見(jiàn)病原體，需緊急抗感染治療。

4、腫瘤性疾病

表現為進(jìn)行性加重的張口困難，CT/MRI可見(jiàn)占位性病變，需病理檢查確診。

建議出現顳下頜關(guān)節癥狀時(shí)及時(shí)就診口腔頜面外科，完善專(zhuān)科檢查以明確診斷，避免自行處理延誤病情。

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