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復雜性肛瘺是怎樣形成的

患者：男，54歲

病情描述:
初發(fā)肛瘺時(shí)我是高位單純性的，保守治療效果不好，依舊復發(fā)，進(jìn)展成復雜性肛瘺，是什么原因導致的？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

復雜性肛瘺的形成可能與肛腺感染、克羅恩病、結核感染、外傷等因素有關(guān)。肛瘺通常由肛門(mén)腺體感染引發(fā)，逐漸形成異常通道，涉及多個(gè)瘺管分支或高位瘺管時(shí)稱(chēng)為復雜性肛瘺。

1、肛腺感染：

肛門(mén)腺體堵塞后細菌滋生引發(fā)感染，炎癥向周?chē)鷶U散形成瘺管。表現為肛門(mén)腫痛、分泌物增多，急性期可遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物控制感染。

2、克羅恩?。?/h3>

該病導致腸壁全層炎癥，穿透腸管形成瘺管。伴隨腹瀉、腹痛、體重下降，需長(cháng)期服用美沙拉嗪、硫唑嘌呤或生物制劑控制原發(fā)病。

3、結核感染：

結核分枝桿菌經(jīng)血行播散至肛周，引發(fā)冷膿腫和瘺管。低熱、盜汗是典型癥狀，需規范抗結核治療，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。

4、外傷因素：

肛門(mén)手術(shù)或異物損傷導致組織壞死感染，形成繼發(fā)性瘺管。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔，必要時(shí)使用抗生素預防感染。

日常應保持肛門(mén)清潔干燥，避免久坐久站，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復，出現肛周紅腫滲液需及時(shí)就醫。

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