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慢性咽喉炎需要做喉鏡檢查嗎

患者：男，44歲

病情描述:
我出現嗓子疼痛而且有腫脹的感覺(jué)，該怎么檢查，慢性咽喉炎需要做喉鏡檢查嗎？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

慢性咽喉炎通常無(wú)須常規喉鏡檢查，但出現聲嘶持續超過(guò)兩周、吞咽困難、頸部腫塊或反復出血等癥狀時(shí)需考慮喉鏡檢查。喉鏡檢查的決策主要與癥狀嚴重程度、治療效果、疑似惡性病變風(fēng)險等因素有關(guān)。

1、癥狀評估

多數慢性咽喉炎患者通過(guò)病史和體格檢查即可診斷，喉鏡檢查并非首選。典型癥狀如咽干、異物感可通過(guò)保守治療緩解。

2、治療反應

規范治療4-6周無(wú)效時(shí)需喉鏡檢查排除其他病變?？赡芘c胃食管反流、過(guò)敏因素持續刺激有關(guān)，表現為反酸、鼻后滴漏等癥狀。

3、惡性征象

單側聲帶麻痹、潰瘍性病灶等需立即喉鏡檢查?？赡芘c喉癌、下咽癌等疾病相關(guān)，通常伴隨體重下降、痰中帶血。

4、高危因素

長(cháng)期吸煙飲酒者出現咽喉癥狀建議喉鏡篩查。煙草和酒精會(huì )顯著(zhù)增加喉部黏膜惡性病變概率。

日常需避免辛辣刺激飲食，減少用嗓過(guò)度，合并胃食管反流者睡眠時(shí)可抬高床頭。癥狀持續加重或出現新發(fā)體征時(shí)應及時(shí)耳鼻喉科就診。

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