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小兒結核性腦膜炎的病因和癥狀

患者：女，3歲

病情描述:
孩子有頭痛嘔吐的癥狀，而且基本上很少說(shuō)話(huà)，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現是小兒結核性腦膜炎，但我還是有一些不相信。小兒結核性腦膜炎的病因和癥狀都有哪些？
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

小兒結核性腦膜炎主要由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、營(yíng)養不良、未接種卡介苗等原因引起，典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等。

1、結核菌感染

結核分枝桿菌經(jīng)血行播散至腦膜，需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，早期可能出現低熱、盜汗等非特異性癥狀。

2、免疫力缺陷

HIV感染或先天性免疫缺陷患兒易發(fā)病，家長(cháng)需加強營(yíng)養支持并監測免疫指標，常見(jiàn)反復呼吸道感染等前驅表現。

3、營(yíng)養缺乏

維生素D或蛋白質(zhì)攝入不足導致抵抗力下降，建議家長(cháng)定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估，可能伴隨體重不增、貧血等體征。

4、未規范接種

未接種卡介苗的兒童感染風(fēng)險顯著(zhù)增高，需補種疫苗并密切觀(guān)察接觸史，起病初期可見(jiàn)性格改變、嗜睡等神經(jīng)系統癥狀。

患兒出現持續頭痛或噴射性嘔吐時(shí)應立即就醫，治療期間保證高熱量高蛋白飲食，避免與活動(dòng)性肺結核患者接觸。

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