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蛆能治療腐爛的傷口嗎

患者：女，65歲

病情描述:
外婆的腳上的傷口起先是發(fā)紅，再白，然后就腐爛掉了，生了蛆，蛆能治療腐爛的傷口嗎？
共1個(gè)回答
邸志勇 主任醫師 去掛號
黑龍江省醫院 三甲 普通外科

蛆不能用于治療腐爛的傷口。腐爛傷口通常由細菌感染、組織壞死、血液循環(huán)障礙、免疫系統受損等原因引起，需通過(guò)清創(chuàng )、抗生素、手術(shù)修復、負壓治療等方式規范處理。

1、感染風(fēng)險

蛆蟲(chóng)可能攜帶致病菌，加重傷口感染。腐爛傷口多與金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染有關(guān)，表現為紅腫化膿。需徹底清創(chuàng )并遵醫囑使用頭孢呋辛、莫匹羅星軟膏、克林霉素等藥物。

2、組織損傷

蛆蟲(chóng)啃食可能破壞健康肉芽組織。傷口腐爛常伴隨糖尿病足、動(dòng)脈硬化等基礎病，需控制血糖血脂，必要時(shí)行皮瓣移植或截肢手術(shù)。

3、療效局限

現代醫療已淘汰蛆蟲(chóng)療法。臨床首選超聲清創(chuàng )、銀離子敷料等無(wú)菌技術(shù)，輔以左氧氟沙星、甲硝唑等廣譜抗生素控制感染。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

蛆蟲(chóng)可能導致過(guò)敏或敗血癥。嚴重感染需靜脈注射萬(wàn)古霉素，并行細菌培養指導用藥，避免多重耐藥菌產(chǎn)生。

腐爛傷口患者應保持創(chuàng )面干燥清潔，每日消毒換藥，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合，出現發(fā)熱或惡臭分泌物須立即就醫。

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