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打了阿托西班還是宮縮

患者:女,26歲

病情描述:
打了阿托西班還是感覺(jué)到了宮縮,打了阿托西班還是宮縮是為什么?
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 婦產(chǎn)科

使用阿托西班后仍出現宮縮可能與藥物劑量不足、個(gè)體差異、宮頸機能不全、胎盤(pán)異常等因素有關(guān),需結合胎心監護評估胎兒狀況。

1、藥物劑量不足

阿托西班抑制宮縮需達到有效血藥濃度,劑量不足時(shí)可能無(wú)法完全阻斷催產(chǎn)素受體。需醫生調整靜脈輸注速度或聯(lián)合使用鹽酸利托君。

2、個(gè)體敏感性差異

部分孕婦對阿托西班敏感性較低,與體內催產(chǎn)素受體基因多態(tài)性相關(guān)??煽紤]更換為硝苯地平或硫酸鎂等替代藥物。

3、宮頸機能不全

宮頸結構異常導致機械性宮縮難以被藥物抑制。需陰道超聲測量宮頸長(cháng)度,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)聯(lián)合臥床休息。

4、胎盤(pán)病理因素

胎盤(pán)早剝前置胎盤(pán)引發(fā)的病理性宮縮可能對藥物反應差。需超聲排除出血征象,嚴重時(shí)需提前終止妊娠。

持續宮縮孕婦應絕對臥床,每2小時(shí)監測胎心變化,避免攝入刺激性食物,及時(shí)復查超聲評估宮頸情況。

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