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痛風(fēng)患者血尿酸要控制到多少

患者:男,40歲

病情描述:
因為我是有高尿酸血癥,導致我通通反復的發(fā)作,發(fā)作起來(lái)關(guān)節特別的疼痛,醫生說(shuō)需要控制血尿酸,痛風(fēng)患者血尿酸要控制到多少?
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陳武山 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院望京醫院 三甲 男科

痛風(fēng)患者血尿酸目標值通常需控制在360微摩爾/升以下,合并痛風(fēng)石或慢性腎病者建議降至300微摩爾/升以下。具體控制標準與疾病分期、并發(fā)癥、藥物耐受性等因素相關(guān)。

1、無(wú)癥狀高尿酸血癥

血尿酸超過(guò)420微摩爾/升但無(wú)關(guān)節癥狀時(shí),建議通過(guò)飲食調整將數值控制在420微摩爾/升以下,避免攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮。

2、急性痛風(fēng)發(fā)作期

發(fā)作期間血尿酸可能短暫下降,此時(shí)以消炎鎮痛為主,可短期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。

3、間歇期管理

需長(cháng)期維持血尿酸低于360微摩爾/升,常用降尿酸藥物包括別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆,同時(shí)每日飲水應超過(guò)2000毫升。

4、慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎

存在痛風(fēng)石或關(guān)節損害者需將血尿酸控制在300微摩爾/升以下,可能需要聯(lián)合用藥并定期監測肝腎功能,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。

建議痛風(fēng)患者每3-6個(gè)月復查血尿酸,控制體重在正常范圍,限制酒精攝入,優(yōu)先選擇低脂乳制品和新鮮蔬菜作為日常膳食來(lái)源。

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