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甲狀腺癌需要做手術(shù)嗎

患者：男，50歲

病情描述:
我檢查出來(lái)是甲狀腺癌早期不知道需不需要手術(shù)，甲狀腺癌需要做手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

多數甲狀腺癌需要手術(shù)治療，具體方案需根據腫瘤類(lèi)型、分期及患者身體狀況決定，主要考慮因素有腫瘤大小、淋巴結轉移、遠處轉移、病理分型。

1、腫瘤大小

腫瘤直徑超過(guò)1厘米通常建議手術(shù)切除范圍包括患側甲狀腺葉及峽部，微小乳頭狀癌可考慮密切隨訪(fǎng)。

2、淋巴結轉移

術(shù)前超聲或穿刺證實(shí)淋巴結轉移需行中央區淋巴結清掃，范圍包括VI區及部分III/IV區淋巴結。

3、遠處轉移

合并肺/骨轉移的晚期病例在控制原發(fā)灶后，需配合放射性碘治療及靶向藥物綜合干預。

4、病理分型

乳頭狀癌和濾泡狀癌手術(shù)為主，髓樣癌需擴大切除范圍，未分化癌手術(shù)機會(huì )較少以放化療為主。

術(shù)后需定期監測甲狀腺功能，根據病理結果決定是否需放射性碘治療，終身服用左甲狀腺素鈉片維持TSH抑制治療。

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