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肺癌腦轉移抽搐是怎么回事

患者：男，36歲

病情描述:
我查出肺癌已經(jīng)有一個(gè)月時(shí)間了，目前開(kāi)始有抽搐現象，醫生說(shuō)是因為肺癌腦轉移引起的，肺癌腦轉移抽搐是怎么回事？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

肺癌腦轉移抽搐可能由腫瘤壓迫腦組織、腦水腫、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作等原因引起，可通過(guò)脫水降顱壓、抗癲癇治療、手術(shù)切除轉移灶等方式緩解。

1、腫瘤壓迫

轉移瘤占位效應直接刺激運動(dòng)皮層，表現為單側肢體抽搐。需通過(guò)頭顱MRI明確病灶位置，臨床常用甘露醇降低顱內壓，必要時(shí)行姑息性放療或開(kāi)顱減壓術(shù)。

2、腦水腫

腫瘤周?chē)茉葱运[導致顱內高壓，可能引發(fā)全身性強直陣攣發(fā)作。治療需聯(lián)合使用地塞米松和呋塞米減輕水腫，配合甘油果糖注射液維持滲透壓。

3、低鈉血癥

抗利尿激素分泌異常綜合征導致血鈉低于120mmol/L時(shí)易誘發(fā)抽搐。需限制液體攝入并靜脈補充高滲鹽水，嚴重時(shí)使用托伐普坦糾正電解質(zhì)。

4、癲癇發(fā)作

腫瘤浸潤破壞神經(jīng)元電活動(dòng)平衡，常見(jiàn)局灶性發(fā)作繼發(fā)全身發(fā)作。急性期靜脈注射地西泮控制癥狀，長(cháng)期預防可選用左乙拉西坦或丙戊酸鈉。

患者出現突發(fā)抽搐時(shí)應保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作持續時(shí)間，避免強行約束肢體，及時(shí)就醫復查頭顱CT評估病情進(jìn)展。

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