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心絞痛的位置

患者:女,32歲

病情描述:
工作繁忙飲食不規律,最近總是胸痛,檢查是心絞痛,心絞痛的位置在哪?
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫師 去掛號
四川大學(xué)華西第二醫院 三甲 綜合內科

心絞痛常見(jiàn)疼痛位置為胸骨后或心前區,可放射至左肩、左臂內側、下頜或上腹部,主要由心肌缺血引起。

1、胸骨后

典型心絞痛位于胸骨中下段后方,呈壓迫性或緊縮感,可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足有關(guān),需舌下含服硝酸甘油緩解。

2、心前區

疼痛可集中在左側心前區,常由情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)誘發(fā),與心肌耗氧量增加有關(guān),發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并服用速效救心丸。

3、左肩臂放射

約半數患者疼痛向左側肩胛區、左上臂內側放射,與心臟神經(jīng)分布相關(guān),可使用單硝酸異山梨酯改善血流。

4、其他部位

部分表現為下頜痛、上腹痛等不典型位置,易誤診為牙病或胃病,需心電圖鑒別,必要時(shí)服用阿司匹林抗血小板聚集。

心絞痛發(fā)作時(shí)應立即休息,避免吸煙及寒冷刺激,長(cháng)期需控制血壓血糖并定期心內科隨訪(fǎng)。

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