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心臟射頻消融術(shù)后胸悶正常嗎

患者：男，55歲

病情描述:
心臟部位感到疼痛，去醫院檢查后做了心臟射頻消融術(shù)，但是最近感到胸悶，這正常嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

心臟射頻消融術(shù)后胸悶可能是正常術(shù)后反應，但也可能與心律失常復發(fā)、心包積液、肺栓塞等因素有關(guān)。

1.術(shù)后反應：

手術(shù)導管刺激心肌可能導致短暫胸悶，通常1-2周內緩解，無(wú)須特殊處理，建議臥床休息。

2.心律失常復發(fā)：

消融病灶未完全阻斷異常電信號時(shí)可能復發(fā)原發(fā)心律失常，伴隨心悸、頭暈，需復查心電圖，必要時(shí)使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

3.心包積液：

手術(shù)操作可能導致心包腔內液體滲出，表現為胸悶加重、呼吸困難，超聲心動(dòng)圖可確診，少量積液可自行吸收，中大量需穿刺引流。

4.肺栓塞：

術(shù)后制動(dòng)導致下肢靜脈血栓脫落引發(fā)肺栓塞，突發(fā)胸痛伴咯血，需急診行CT肺動(dòng)脈造影，使用低分子肝素、華法林抗凝治療。

術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)，監測心率血壓變化，若胸悶持續超過(guò)兩周或伴隨暈厥、咯血需立即就醫。

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