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哪些孩子需要看哮喘門(mén)診

病情描述:
最近孩子出現了咳嗽等情況，很擔心她是得了哮喘，有哪些孩子需要看哮喘門(mén)診的呢？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

需要看哮喘門(mén)診的孩子主要包括有反復喘息發(fā)作、運動(dòng)后氣促、夜間咳嗽或過(guò)敏體質(zhì)合并呼吸道癥狀的兒童，具體涉及遺傳易感性、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染及環(huán)境刺激等因素。

1、反復喘息

一年內喘息發(fā)作超過(guò)3次需就診，可能與氣道高反應有關(guān)，表現為活動(dòng)后喘息加重。家長(cháng)需記錄發(fā)作誘因，醫生可能開(kāi)具布地奈德、孟魯司特鈉或沙丁胺醇等藥物控制炎癥。

2、運動(dòng)后氣促

輕微活動(dòng)即出現呼吸困難提示氣道阻塞，常見(jiàn)于未控制的哮喘。家長(cháng)需避免孩子劇烈運動(dòng)，治療需聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素與長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑如氟替卡松沙美特羅。

3、夜間咳嗽

持續4周以上的夜間干咳可能是咳嗽變異性哮喘，多由冷空氣或塵螨誘發(fā)。家長(cháng)需定期除螨，醫生可能使用丙酸氟替卡松或白三烯受體拮抗劑進(jìn)行抗炎治療。

4、過(guò)敏合并癥狀

濕疹或過(guò)敏性鼻炎患兒出現喘息需警惕哮喘，過(guò)敏原檢測可明確誘因。家長(cháng)需減少接觸花粉寵物皮屑，治療需結合抗組胺藥如氯雷他定和免疫調節劑。

確診哮喘的兒童需定期隨訪(fǎng)肺功能，家中備好應急藥物，避免接觸二手煙和冷空氣刺激，適當進(jìn)行游泳等增強肺功能的運動(dòng)。

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