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怎樣及時(shí)發(fā)現小兒腦癱

患者：男，3歲

病情描述:
最近我發(fā)現孩子走路的時(shí)候晃晃的，醫生說(shuō)是腦癱，怎樣及時(shí)發(fā)現小兒腦癱？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

小兒腦癱的早期表現主要有運動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢反射異常、原始反射消失延遲，可通過(guò)定期發(fā)育評估、肌張力檢查、神經(jīng)影像學(xué)檢查等方式篩查。

1、運動(dòng)發(fā)育遲緩

患兒可能出現抬頭、翻身、坐立等大運動(dòng)里程碑延遲，家長(cháng)需定期記錄發(fā)育進(jìn)度并與標準發(fā)育量表對比，發(fā)現異常應及時(shí)進(jìn)行康復訓練。

2、肌張力異常

表現為肌肉過(guò)緊或過(guò)松，家長(cháng)需觀(guān)察換尿布時(shí)肢體是否僵硬或松軟，醫生可通過(guò)被動(dòng)運動(dòng)檢查發(fā)現肌張力增高或低下，需結合運動(dòng)療法干預。

3、姿勢反射異常

非對稱(chēng)性頸緊張反射等原始反射持續存在，家長(cháng)需注意哺乳時(shí)頭頸偏斜等異常姿勢，專(zhuān)業(yè)評估可發(fā)現姿勢控制障礙，需早期進(jìn)行平衡訓練。

4、原始反射消失延遲

握持反射等本應消退的反射持續存在，家長(cháng)需關(guān)注抓握物品時(shí)手指過(guò)度屈曲，神經(jīng)科檢查可確認反射異常，需結合感覺(jué)統合治療。

建議家長(cháng)定期進(jìn)行兒童保健檢查，對高危兒增加隨訪(fǎng)頻率，發(fā)現異常體征時(shí)及時(shí)轉診至兒科神經(jīng)專(zhuān)科，早期干預可顯著(zhù)改善預后。

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