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新生兒黃疸是不是所有的都需要藍光照射

患者：男，1歲

病情描述:
剛剛生產(chǎn)完，但是寶寶卻有黃疸的現象，新生兒黃疸是不是所有的都需要藍光照射？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒黃疸多數屬于生理性黃疸，無(wú)須藍光照射，只有達到特定指標的病理性黃疸才需要光療干預。

1、生理性黃疸

約60%足月兒和80%早產(chǎn)兒會(huì )出現生理性黃疸，與膽紅素代謝不成熟有關(guān)，通常出生后2-3天出現，7-10天自行消退，期間加強喂養促進(jìn)排泄即可。

2、母乳性黃疸

母乳喂養可能延緩膽紅素代謝，表現為黃疸持續2-3周，若膽紅素值未超過(guò)光療標準，可繼續母乳喂養并監測，無(wú)須特殊治療。

3、病理性黃疸

當血清膽紅素超過(guò)光療閾值，或存在溶血、感染等病理因素時(shí)需藍光照射。常見(jiàn)于A(yíng)BO溶血、G6PD缺乏癥等疾病，可能伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。

4、高危因素黃疸

早產(chǎn)兒、低體重兒或合并缺氧、酸中毒等情況時(shí)，光療指征會(huì )更嚴格，這類(lèi)新生兒即使膽紅素未達常規標準，也可能需要預防性光療。

家長(cháng)應每日觀(guān)察黃疸變化情況，若發(fā)現黃疸進(jìn)展快、范圍擴大或伴隨精神差、吃奶少等癥狀，須立即就醫評估。醫生會(huì )根據胎齡、日齡、體重等綜合制定個(gè)體化干預方案。

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