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坐骨神經(jīng)痛會(huì )自愈嗎

患者：男，37歲

病情描述:
我腰里疼痛的很，特別是坐骨神經(jīng)會(huì )疼，坐骨神經(jīng)痛會(huì )自愈嗎？
共1個(gè)回答
韓世杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 骨科

坐骨神經(jīng)痛多數情況下可以自愈，但自愈時(shí)間與癥狀嚴重程度、病因類(lèi)型、日常護理措施、基礎疾病控制等因素有關(guān)。

1、輕度癥狀

由肌肉勞損或短暫壓迫引起的輕度疼痛，通常2-4周可通過(guò)休息、熱敷緩解。避免久坐久站，適度拉伸梨狀肌有助于恢復。

2、椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，急性期需絕對臥床，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉，以及甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)治療，約60%患者6-8周癥狀改善。

3、椎管狹窄

退行性病變導致的慢性疼痛可能反復發(fā)作，硬膜外注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松復合利多卡因可短期緩解，嚴重者需椎管減壓手術(shù)干預。

4、腫瘤壓迫

罕見(jiàn)情況下椎管內腫瘤或盆腔腫瘤壓迫神經(jīng)，需通過(guò)MRI明確診斷，手術(shù)切除是根本治療方式，術(shù)后配合放療防止復發(fā)。

建議急性期臥床時(shí)保持膝關(guān)節屈曲體位，恢復期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)，避免提重物及突然扭轉腰部動(dòng)作。

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