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恒牙藏在乳牙后面怎么辦

患者：女，6歲

病情描述:
孩子沒(méi)事扣扣嘴巴，帶去檢查出恒牙藏在乳牙后面，恒牙藏在乳牙后面怎么辦？
共1個(gè)回答
張衛群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔種植中心

恒牙藏在乳牙后面可通過(guò)乳牙拔除、正畸牽引、手術(shù)助萌、自然脫落等方式處理，通常由乳牙滯留、牙列擁擠、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素等原因引起。

1、乳牙拔除

乳牙滯留是常見(jiàn)原因，乳牙牙根未吸收導致恒牙異位萌出。需口腔外科拔除滯留乳牙，為恒牙創(chuàng )造空間。常用器械包括牙鉗和牙挺，術(shù)后需預防感染。

2、正畸牽引

牙列擁擠可能導致恒牙萌出通道受阻。正畸科醫生可通過(guò)托槽矯治器或隱形矯治進(jìn)行牽引，常用鎳鈦弓絲施加輕柔力值引導恒牙歸位。

3、手術(shù)助萌

頜骨發(fā)育異常時(shí)恒牙可能完全阻生。需口腔頜面外科行開(kāi)窗助萌術(shù)，去除覆蓋骨組織暴露牙冠，術(shù)后配合正畸牽引。全景片可評估阻生牙三維位置。

4、自然脫落

部分病例存在遺傳性替牙延遲。若恒牙牙根發(fā)育未完成且無(wú)病理改變，可觀(guān)察3-6個(gè)月，期間咀嚼硬物促進(jìn)乳牙根吸收，定期拍攝牙片監測恒牙位置變化。

建議每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，拍攝曲面斷層片評估恒牙發(fā)育情況，日常多食用蘋(píng)果胡蘿卜等需咀嚼食物刺激頜骨發(fā)育。

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