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痛風(fēng)患者血尿酸要控制到多少

患者:男,40歲

病情描述:
因為我是有高尿酸血癥,導致我通通反復的發(fā)作,發(fā)作起來(lái)關(guān)節特別的疼痛,醫生說(shuō)需要控制血尿酸,痛風(fēng)患者血尿酸要控制到多少?
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陳武山 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院望京醫院 三甲 男科

痛風(fēng)患者血尿酸水平建議控制在360微摩爾每升以下,合并痛風(fēng)石或慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎者需降至300微摩爾每升以下??刂颇繕酥饕c疾病分期、并發(fā)癥、藥物耐受性、個(gè)體代謝差異等因素相關(guān)。

1、疾病分期

急性期需暫時(shí)維持原降尿酸方案,緩解期逐步調整至目標值。慢性期患者需更嚴格管控,避免關(guān)節破壞。

2、并發(fā)癥

合并腎功能不全者需謹慎調整目標值,避免尿酸驟降導致腎損傷。高血壓、糖尿病患者需綜合控制多重代謝指標。

3、藥物耐受性

別嘌醇過(guò)敏者需換用非布司他等替代藥物,苯溴馬隆禁用于腎結石患者。用藥期間需定期監測肝腎功能。

4、個(gè)體代謝

肥胖患者需配合減重,酒精敏感者需戒酒。部分人群存在尿酸排泄基因異常,需個(gè)性化調整治療方案。

建議通過(guò)低嘌呤飲食、限制果糖攝入、每日飲水2000毫升以上等生活方式干預輔助控制血尿酸,定期復查并根據醫囑調整藥物劑量。

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