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垂體瘤為什么會(huì )包繞動(dòng)脈

患者：男，38歲

病情描述:
我患垂體瘤后，頸動(dòng)脈感覺(jué)有纏繞，垂體瘤為什么會(huì )包繞動(dòng)脈？
共1個(gè)回答
崔方博 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 腫瘤內科

垂體瘤包繞動(dòng)脈可能與腫瘤侵襲性生長(cháng)、局部解剖結構特點(diǎn)、血管異常增生及激素分泌刺激等因素有關(guān)。垂體瘤包繞動(dòng)脈的情況多見(jiàn)于侵襲性垂體瘤，通常表現為頭痛、視力下降、內分泌紊亂等癥狀。

1、腫瘤侵襲性生長(cháng)

侵襲性垂體瘤具有向周?chē)M織浸潤的特性，可能與腫瘤細胞增殖失控、基質(zhì)金屬蛋白酶活性增高等因素有關(guān)。腫瘤向鞍旁海綿竇區生長(cháng)時(shí)易包繞頸內動(dòng)脈。治療需結合腫瘤大小選擇經(jīng)鼻蝶手術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)，藥物可選卡麥角林、溴隱亭、奧曲肽。

2、局部解剖特點(diǎn)

垂體窩與頸內動(dòng)脈海綿竇段解剖關(guān)系密切，兩者間距僅約4毫米。腫瘤生長(cháng)過(guò)程中受骨性結構限制，易沿血管周?chē)g隙蔓延。治療需通過(guò)MRI評估血管受壓程度，必要時(shí)采用血管介入聯(lián)合手術(shù)切除。

3、血管異常增生

腫瘤分泌血管內皮生長(cháng)因子等促血管生成因子，導致病理性血管增生并包裹動(dòng)脈。這種情況常見(jiàn)于生長(cháng)激素型垂體瘤。治療可選用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如蘭瑞肽，或靶向藥物依維莫司。

4、激素分泌刺激

功能性垂體瘤過(guò)度分泌的激素可能刺激血管周?chē)M織增生，如泌乳素瘤導致血管周?chē)w維化。治療以多巴胺受體激動(dòng)劑為主，藥物包括卡麥角林、溴隱亭、喹高利特。

出現視力急劇下降或劇烈頭痛時(shí)應立即就醫，術(shù)后需定期復查MRI監測腫瘤復發(fā)情況，日常避免劇烈運動(dòng)及頭部撞擊。

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