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為什么痛經(jīng)也要用抗生素

患者：女，25歲

病情描述:
平時(shí)來(lái)月經(jīng)不怎么痛經(jīng)的，這次卻腹痛的厲害。去醫生處就診，醫生給我開(kāi)了抗生素。為什么痛經(jīng)也要用抗生素？
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

痛經(jīng)使用抗生素通常由盆腔炎、子宮內膜異位癥合并感染、生殖道感染、術(shù)后繼發(fā)感染等原因引起，需通過(guò)病原體檢測確認細菌感染后遵醫囑使用。

1、盆腔炎

細菌上行感染可能導致盆腔炎，表現為下腹持續疼痛伴發(fā)熱，可選用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素，同時(shí)需臥床休息。

2、內膜異位感染

子宮內膜異位病灶繼發(fā)感染時(shí)需抗生素治療，常見(jiàn)左氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素，可能伴隨異常陰道分泌物。

3、生殖道感染

淋球菌或衣原體感染引起的痛經(jīng)需用頭孢克肟、阿奇霉素、莫西沙星，常伴有排尿刺痛或分泌物異味。

4、術(shù)后感染

宮腔操作后出現的痛經(jīng)可能提示感染，需根據藥敏結果選擇抗生素如哌拉西林他唑巴坦、環(huán)丙沙星。

非感染性痛經(jīng)禁用抗生素，建議就醫明確病因，治療期間避免辛辣飲食并定期復查炎癥指標。

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