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精索靜脈曲張為何導致不育

患者：男，26歲

病情描述:
和老婆結婚一直都在備孕，但老婆始終懷不上，之后查出是因為我得了精索靜脈曲張。精索靜脈曲張為何導致不育？
共1個(gè)回答
王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

精索靜脈曲張導致不育可能與靜脈回流障礙、睪丸溫度升高、氧化應激損傷、內分泌功能紊亂等因素有關(guān)。精索靜脈曲張是男性不育的常見(jiàn)原因之一，可通過(guò)藥物或手術(shù)治療改善生育功能。

1、靜脈回流障礙

精索靜脈曲張時(shí)血液淤積導致睪丸局部微循環(huán)障礙，影響精子生成所需的營(yíng)養供應。靜脈淤血還會(huì )使睪丸組織缺氧，導致生精上皮細胞受損。輕度病例可通過(guò)陰囊托帶改善，重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。

2、睪丸溫度升高

靜脈曲張使陰囊散熱功能下降，睪丸溫度較正常升高1-2℃，持續高溫會(huì )抑制精子發(fā)生過(guò)程。建議避免久坐、泡溫泉等高溫環(huán)境，嚴重者可考慮使用邁之靈等改善靜脈回流藥物。

3、氧化應激損傷

淤血導致活性氧自由基堆積，破壞精子細胞膜完整性及DNA結構?？勺襻t囑使用維生素E、左卡尼汀等抗氧化劑，配合生精膠囊等中成藥調理。

4、內分泌功能紊亂

睪丸間質(zhì)細胞受靜脈高壓影響，睪酮分泌減少，下丘腦-垂體-性腺軸反饋調節異常。需檢查性激素水平，必要時(shí)使用十一酸睪酮等藥物補充治療。

確診精索靜脈曲張伴不育應盡早就診，避免劇烈運動(dòng)加重靜脈曲張，適當增加深海魚(yú)、堅果等富含鋅硒食物的攝入。

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