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什么是房顫的導管消融術(shù)

患者：女，49歲

病情描述:
我得了房顫，醫生說(shuō)是病理性的，現在要求我做導管消融術(shù)。什么是房顫的導管消融術(shù)？
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 心血管內科

房顫的導管消融術(shù)是一種通過(guò)導管技術(shù)消除心臟異常電信號的治療方法，主要用于藥物控制不佳的陣發(fā)性或持續性房顫患者。手術(shù)方式主要有環(huán)肺靜脈電隔離、線(xiàn)性消融、碎裂電位消融、轉子消融等。

1、環(huán)肺靜脈電隔離

通過(guò)導管在肺靜脈開(kāi)口周?chē)纬森h(huán)形疤痕，阻斷異常電傳導?？赡芘c肺靜脈肌袖異常放電有關(guān)，通常表現為心悸、胸悶等癥狀?？蛇x用達比加群酯、利伐沙班等抗凝藥物預防血栓。

2、線(xiàn)性消融

在心房特定部位進(jìn)行連續線(xiàn)性消融，改變異常電傳導路徑?？赡芘c心房結構重構有關(guān)，常伴隨活動(dòng)后氣促。術(shù)后需使用普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。

3、碎裂電位消融

針對心房復雜碎裂電活動(dòng)區域進(jìn)行精準消融。多與心房纖維化相關(guān)，可能出現乏力頭暈。術(shù)中需配合三維標測系統定位。

4、轉子消融

識別并消融維持房顫的轉子核心區。常見(jiàn)于長(cháng)期持續性房顫患者，易導致心力衰竭。需聯(lián)合左心耳封堵術(shù)降低卒中風(fēng)險。

術(shù)后需定期復查動(dòng)態(tài)心電圖，控制血壓血糖等基礎疾病，避免劇烈運動(dòng)及情緒波動(dòng)，嚴格遵醫囑服用抗凝藥物。

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