肝炎患者的生存時(shí)間差異較大,輕度肝炎經(jīng)規范治療可長(cháng)期存活,肝硬化或肝癌等終末期并發(fā)癥會(huì )顯著(zhù)影響預后。生存期主要與肝炎類(lèi)型、治療時(shí)機、并發(fā)癥管理、生活習慣等因素有關(guān)。
1.肝炎類(lèi)型:
甲型、戊型肝炎多為急性感染,治愈后不影響壽命;慢性乙型、丙型肝炎需長(cháng)期抗病毒治療,未控制者可能進(jìn)展為肝硬化。
2.治療時(shí)機:
早期抗病毒治療可阻斷纖維化進(jìn)展,5年生存率超過(guò)90%;晚期確診者出現腹水、肝性腦病等并發(fā)癥時(shí)預后較差。
3.并發(fā)癥管理:
定期監測肝癌指標(如甲胎蛋白),及時(shí)處理食管靜脈曲張破裂出血等急癥,可延長(cháng)中晚期患者生存期。
4.生活習慣:
嚴格戒酒、避免肝毒性藥物、接種甲肝乙肝疫苗、保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,有助于減緩肝功能惡化。
建議每3-6個(gè)月復查肝功能、超聲及病毒載量,遵醫囑使用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物,合并肝硬化者需補充乳果糖預防肝性腦病。