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肛門(mén)狹窄怎么檢查

患者：男，41歲

病情描述:
我最近排便時(shí)，總感覺(jué)肛門(mén)部位特別疼痛，感覺(jué)是肛門(mén)狹窄引起的，肛門(mén)狹窄需要做哪些檢查？
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

肛門(mén)狹窄可通過(guò)肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡檢、鋇劑灌腸造影、肛門(mén)壓力測定等方式檢查。肛門(mén)狹窄通常由肛裂反復發(fā)作、炎癥性腸病、手術(shù)瘢痕、先天畸形等原因引起。

1、肛門(mén)指檢

醫生戴手套后用手指探查肛門(mén)及直腸下端，評估狹窄程度和范圍，可發(fā)現環(huán)狀狹窄或局部硬結，操作時(shí)可能伴有疼痛但無(wú)須麻醉。

2、肛門(mén)鏡檢

使用錐形肛門(mén)鏡直觀(guān)觀(guān)察狹窄部位黏膜狀況，能鑒別痔瘡、腫瘤等繼發(fā)病變，檢查前需清潔灌腸，鏡檢時(shí)可能需局部麻醉緩解不適。

3、鋇劑灌腸造影

通過(guò)X線(xiàn)顯影劑顯示直腸結腸形態(tài)，適用于高位狹窄或合并腸道病變者，檢查前需空腹并服用瀉藥清潔腸道，可發(fā)現狹窄段長(cháng)度及近端擴張。

4、肛門(mén)壓力測定

采用壓力傳感器測量肛門(mén)括約肌功能，區分器質(zhì)性與功能性狹窄，檢查時(shí)需配合收縮放松肛門(mén)，數據異?？赡芴崾旧窠?jīng)肌肉病變。

日常應保持排便通暢避免用力，出現排便困難或肛門(mén)疼痛加重時(shí)需及時(shí)復查，嚴重狹窄可能需手術(shù)擴張治療。

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