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梅毒軟下疳怎么辨別

患者：男，36歲

病情描述:
我也不知道是患上了梅毒還是軟下疳，總之生殖器有很多膿包出現，用手擠還會(huì )有膿液流出來(lái)。梅毒軟下疳怎么辨別？
共1個(gè)回答
王海泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

梅毒軟下疳可通過(guò)皮損形態(tài)、病原體檢測、血清學(xué)試驗、病史追溯等方式辨別。梅毒硬下疳與軟下疳在潰瘍特征、病原體、潛伏期等方面存在差異。

1、皮損形態(tài)

梅毒硬下疳表現為無(wú)痛性圓形潰瘍，基底清潔堅硬；軟下疳潰瘍邊緣不規則且柔軟，伴有明顯疼痛和膿性分泌物。

2、病原體檢測

梅毒需檢測蒼白螺旋體，暗視野顯微鏡可見(jiàn)螺旋體活動(dòng)；軟下疳需培養杜克雷嗜血桿菌，革蘭染色顯示短鏈狀陰性桿菌。

3、血清學(xué)試驗

梅毒可通過(guò)非特異性抗體試驗和特異性抗體試驗確診；軟下疳無(wú)血清學(xué)檢測方法，主要依賴(lài)細菌培養和PCR檢測。

4、病史追溯

梅毒潛伏期約3周，多伴有無(wú)痛性淋巴結腫大；軟下疳潛伏期2-10天，常出現疼痛性腹股溝淋巴結炎。

出現生殖器潰瘍應及時(shí)就醫，避免自行用藥，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢測明確病因后規范治療。

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