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肺栓塞溶栓后副作用

患者：女，47歲

病情描述:
患有肺栓塞，用了溶栓，肺栓塞溶栓后副作用有哪些？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

肺栓塞溶栓后可能出現出血、過(guò)敏反應、再灌注損傷、心律失常等副作用。溶栓治療通過(guò)溶解血栓恢復血流，但可能伴隨不同程度的不良反應。

1、出血

溶栓藥物抑制凝血功能，可能導致皮膚瘀斑、消化道出血甚至顱內出血。輕度出血可局部壓迫止血，嚴重出血需停用溶栓藥并輸注凝血因子。常用溶栓藥物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。

2、過(guò)敏反應

部分患者對溶栓藥物成分過(guò)敏，表現為皮疹、呼吸困難或過(guò)敏性休克。需立即停用藥物并給予抗組胺藥或腎上腺素治療。用藥前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。

3、再灌注損傷

血栓溶解后突然恢復血流可能導致肺組織氧化應激損傷，表現為胸痛加重或氧合下降?？赏ㄟ^(guò)抗氧化治療和機械通氣支持緩解癥狀。

4、心律失常

心肌再灌注可能誘發(fā)室性早搏或室速，與電解質(zhì)紊亂和心肌應激相關(guān)。需持續心電監護，必要時(shí)使用抗心律失常藥物如胺碘酮、利多卡因。

溶栓后需密切監測生命體征，避免劇烈活動(dòng)和外傷，飲食宜清淡易消化，定期復查凝血功能和心電圖。

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