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膽道蛔蟲(chóng)如何治療

患者:男,65歲

病情描述:
我最近檢查出來(lái)有了膽道蛔蟲(chóng),膽道蛔蟲(chóng)如何治療?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

膽道蛔蟲(chóng)可通過(guò)驅蟲(chóng)藥物治療、內鏡取蟲(chóng)、手術(shù)干預、對癥支持等方式治療。膽道蛔蟲(chóng)病通常由腸道蛔蟲(chóng)上行感染、生食污染食物、胃腸功能紊亂、膽道結構異常等原因引起。

1、驅蟲(chóng)藥物:

阿苯達唑、甲苯咪唑、吡喹酮等廣譜驅蟲(chóng)藥可殺滅成蟲(chóng)。藥物治療需結合肝功能檢查,可能出現腹痛加劇等蟲(chóng)體死亡反應。

2、內鏡取蟲(chóng):

ERCP技術(shù)可直視下取出膽道內蛔蟲(chóng),適用于蟲(chóng)體嵌頓者。操作前需禁食禁水,可能并發(fā)胰腺炎或膽管損傷。

3、手術(shù)干預:

開(kāi)腹膽總管探查術(shù)適用于合并化膿性膽管炎或肝膿腫者。術(shù)中需徹底沖洗膽道,術(shù)后留置T管引流。

4、對癥支持:

解痙藥可緩解膽絞痛,抗生素預防繼發(fā)感染。嚴重嘔吐者需靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。

治療期間應避免生冷食物,餐具煮沸消毒,養成飯前洗手習慣。痊愈后需間隔兩周復查糞便蟲(chóng)卵。

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