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肺癌合并肺栓塞怎么辦

病情描述:
我有肺癌，突然心慌胸口悶，查出是合并肺栓塞。肺癌合并肺栓塞怎么辦？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

肺癌合并肺栓塞可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、腫瘤綜合治療等方式干預。該并發(fā)癥通常由腫瘤高凝狀態(tài)、血管壓迫、長(cháng)期臥床、化療藥物等因素引起。

1、抗凝治療

低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物可預防血栓擴展。腫瘤相關(guān)高凝狀態(tài)與組織因子釋放有關(guān)，患者可能出現呼吸困難加重。

2、溶栓治療

阿替普酶、尿激酶等藥物適用于急性大面積肺栓塞。腫瘤壓迫血管導致血流淤滯時(shí)需評估出血風(fēng)險，典型表現為突發(fā)胸痛伴血氧下降。

3、手術(shù)取栓

肺動(dòng)脈導管取栓術(shù)適用于溶栓禁忌或失敗病例。肺癌縱隔淋巴結轉移可能直接侵犯血管，常合并咯血和循環(huán)衰竭。

4、腫瘤綜合治療

原發(fā)肺癌控制可降低血栓復發(fā)概率?；熕幬锶珥樸K可能損傷血管內皮，需同步監測D-二聚體變化。

治療期間需監測出血傾向，保持下肢活動(dòng)，根據腫瘤分期調整抗凝療程，營(yíng)養支持選擇易消化高蛋白飲食。

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