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得了肺栓塞以后怎么辦

患者:男,42歲

病情描述:
今早上突然覺(jué)得胸口悶,然后發(fā)滿(mǎn)全身不適,才查出是得了肺栓塞。得了肺栓塞以后怎么辦?
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馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

肺栓塞可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、下腔靜脈濾器植入等方式治療。肺栓塞通常由靜脈血栓形成、長(cháng)期臥床、創(chuàng )傷骨折、惡性腫瘤等原因引起。

1、抗凝治療

低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物可防止血栓擴大,需監測凝血功能,出血風(fēng)險較高者慎用。

2、溶栓治療

尿激酶、阿替普酶等溶栓藥物適用于大面積肺栓塞,可能伴隨出血并發(fā)癥,需嚴格掌握適應癥。

3、手術(shù)取栓

經(jīng)導管肺動(dòng)脈取栓術(shù)適用于溶栓禁忌或失敗者,需評估心肺功能,術(shù)后仍需抗凝治療防止復發(fā)。

4、濾器植入

下腔靜脈濾器可預防下肢血栓脫落,適用于抗凝禁忌或復發(fā)者,濾器長(cháng)期留置可能導致靜脈閉塞。

肺栓塞患者需長(cháng)期穿戴彈力襪,避免久坐久站,定期復查凝血功能,戒煙限酒控制體重。

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