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不孕不育和經(jīng)期有什么關(guān)系

患者：女，25歲

病情描述:
一直以來(lái)都月經(jīng)不調，經(jīng)期特別亂，現在被查出有不孕不育，這跟經(jīng)期有什么關(guān)系嗎？
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

不孕不育可能與經(jīng)期紊亂、排卵障礙、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。經(jīng)期異常常反映生殖內分泌功能失調，直接影響受孕概率。

1.經(jīng)期紊亂

月經(jīng)周期不規律可能導致排卵時(shí)間難以預測。建議通過(guò)基礎體溫監測結合超聲檢查明確排卵情況，必要時(shí)可遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。

2.排卵障礙

無(wú)排卵性月經(jīng)會(huì )直接導致不孕，可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常有關(guān)。表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可通過(guò)尿促性素、重組人促卵泡激素等藥物誘導排卵。

3.子宮內膜異位癥

經(jīng)血逆流引發(fā)的子宮內膜異位會(huì )破壞盆腔環(huán)境，常伴有痛經(jīng)和性交痛。確診后可采用戈舍瑞林、達那唑等藥物抑制內膜生長(cháng)，或行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

4.多囊卵巢綜合征

高雄激素狀態(tài)導致月經(jīng)稀發(fā)和排卵障礙，超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療包括二甲雙胍改善胰島素抵抗，炔雌醇環(huán)丙孕酮調節月經(jīng)周期。

備孕期間建議記錄月經(jīng)周期，避免過(guò)度節食或肥胖，男方需同步進(jìn)行精液檢查排除不育因素。

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