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為什么胎停不流血

患者:女,28歲

病情描述:
我懷孕了到2個(gè)月胎兒沒(méi)有正常發(fā)育,為什么又沒(méi)有流血呢?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

胎停后不流血可能與胚胎停止發(fā)育時(shí)間較短、胎盤(pán)功能未完全退化、子宮收縮不足或凝血功能異常等因素有關(guān),需結合超聲檢查確認。

1. 胚胎停育時(shí)間短

胚胎停育初期絨毛組織仍存活,尚未觸發(fā)子宮收縮和內膜脫落。建議通過(guò)超聲監測孕囊變化,若確診胎停需及時(shí)清宮。

2. 胎盤(pán)功能殘留

部分胎盤(pán)絨毛持續分泌激素維持內膜穩定,可能與滋養細胞疾病有關(guān),表現為血HCG下降緩慢。需行病理檢查排除葡萄胎。

3. 子宮收縮乏力

孕激素水平偏高或子宮敏感度降低導致收縮延遲,可能伴隨下腹隱痛??勺襻t囑使用米索前列醇片促進(jìn)宮縮排出組織。

4. 凝血機制異常

抗磷脂抗體綜合征等疾病導致血栓形成阻礙組織脫落,需檢測D-二聚體。確診后需低分子肝素聯(lián)合阿司匹林治療。

胎停后無(wú)論是否出血均需就醫,避免稽留流產(chǎn)引發(fā)感染,術(shù)后建議檢查染色體和甲狀腺功能明確病因。

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