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為什么引起羊水栓塞

患者：女，30歲

病情描述:
我順產(chǎn)生孩子時(shí)出現了羊水栓塞，為什么會(huì )引起羊水栓塞？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

羊水栓塞可能由分娩時(shí)胎膜破裂、子宮收縮過(guò)強、胎盤(pán)異常、血管損傷等原因引起，可通過(guò)緊急剖宮產(chǎn)、心肺復蘇、輸血治療等方式干預。

1、胎膜破裂

分娩過(guò)程中胎膜過(guò)早破裂可能導致羊水進(jìn)入母體循環(huán)，引發(fā)過(guò)敏樣反應。需立即終止妊娠并給予抗過(guò)敏藥物如地塞米松、腎上腺素、苯海拉明。

2、宮縮過(guò)強

不恰當使用縮宮素導致子宮壓力過(guò)高，促使羊水經(jīng)子宮靜脈竇入血。應停用宮縮劑并使用硫酸鎂解痙，配合罌粟堿、硝酸甘油等血管擴張劑。

3、胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝時(shí)創(chuàng )面血管開(kāi)放，增加羊水進(jìn)入風(fēng)險。需緊急行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)，同時(shí)輸注凝血因子、纖維蛋白原糾正DIC。

4、血管損傷

宮頸裂傷或子宮切口導致血管完整性破壞，羊水成分直接入血。需手術(shù)縫合止血并靜脈注射氫化可的松，配合使用烏司他丁、血必凈等炎癥介質(zhì)抑制劑。

孕期應規范產(chǎn)檢，避免過(guò)期妊娠；出現突發(fā)呼吸困難、低血壓等表現時(shí)須立即就醫，分娩時(shí)選擇具備急救條件的醫療機構。

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