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肺結核能活多久

患者：女，28歲

病情描述:
發(fā)燒感冒，食欲不好，而且咳嗽的厲害，去醫院檢查，醫生說(shuō)是我得了肺結核，肺結核能活多久？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核患者生存期差異較大，主要與治療依從性、耐藥性、基礎疾病、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。規范治療可使多數患者獲得正常壽命，未經(jīng)治療的重癥患者生存期可能顯著(zhù)縮短。

1、治療依從性

堅持完成6-9個(gè)月規范抗結核治療的患者治愈率超過(guò)90%，生存期與常人無(wú)異。常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需嚴格遵醫囑用藥。

2、耐藥性影響

耐多藥肺結核需使用二線(xiàn)藥物延長(cháng)治療至18-24個(gè)月，治愈率降低可能影響生存質(zhì)量。貝達喹啉、德拉馬尼等新型藥物可提高耐藥結核治療效果。

3、合并癥風(fēng)險

合并糖尿病、HIV感染等基礎疾病會(huì )加速病情進(jìn)展，需同步控制原發(fā)病。表現為持續發(fā)熱、咯血加重時(shí)應警惕合并感染或肺損傷。

4、免疫狀態(tài)

免疫功能低下患者易發(fā)生血行播散型結核，可能引發(fā)結核性腦膜炎等致命并發(fā)癥。免疫調節治療可改善預后。

肺結核患者應保證高蛋白飲食，適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復查胸部影像學(xué)和痰菌檢測，避免傳染他人。

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