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肝內膽管癌早期可以肝移植嗎

患者：男，47歲

病情描述:
身體發(fā)黃，吃不下飯，腹部疼痛，檢查說(shuō)是肝內膽管癌早期，肝內膽管癌早期可以肝移植嗎？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝內膽管癌早期通常不建議肝移植。肝移植的適用性主要取決于腫瘤分期、有無(wú)轉移、患者整體健康狀況等因素。

1、腫瘤分期限制

早期肝內膽管癌若局限于單葉且無(wú)血管侵犯，理論上可考慮移植，但實(shí)際臨床中多數患者確診時(shí)已存在微轉移。

2、術(shù)后復發(fā)風(fēng)險

即使符合米蘭標準，膽管癌肝移植后復發(fā)概率顯著(zhù)高于肝癌，五年生存率不足30%。

3、供肝資源分配

現有器官分配體系優(yōu)先考慮肝癌等移植效果明確的疾病，膽管癌通常不作為首選適應癥。

4、替代治療方案

早期患者更推薦手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療，部分研究中心正在探索新輔助化療后移植的試驗性方案。

建議確診后由肝膽外科、腫瘤科等多學(xué)科團隊評估個(gè)體化治療方案，定期復查腹部增強CT或MRI監測病情變化。

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