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子宮腺肌癥為何會(huì )疼

患者：女，26歲

病情描述:
我每次在來(lái)月經(jīng)時(shí)就會(huì )出現肚子疼，醫生說(shuō)是由于子宮肌腺癥引發(fā)的，子宮腺肌癥為何會(huì )疼？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

子宮腺肌癥疼痛可能由子宮內膜異位生長(cháng)、子宮肌層增厚、炎癥反應、神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)切除、物理治療、生活方式調整等方式緩解。

1、子宮內膜異位生長(cháng)

異位子宮內膜組織侵入子宮肌層，隨月經(jīng)周期出血導致局部壓力升高和炎癥，表現為經(jīng)期下腹墜痛?？勺襻t囑使用布洛芬、地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑緩解癥狀。

2、子宮肌層增厚

子宮肌層因異位組織刺激增生肥厚，收縮時(shí)缺血缺氧引發(fā)持續性鈍痛。建議使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、米非司酮等藥物抑制內膜生長(cháng)，嚴重者需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、炎癥反應

病灶區前列腺素分泌異常引發(fā)無(wú)菌性炎癥，導致盆腔粘連和痛經(jīng)加重。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、萘普生可緩解疼痛，嚴重者需腹腔鏡粘連松解術(shù)。

4、神經(jīng)壓迫

增大的子宮或異位結節壓迫盆腔神經(jīng)叢，引起放射性腰骶部疼痛。神經(jīng)調節藥物如加巴噴丁、普瑞巴林可能有效，保守治療無(wú)效時(shí)需行病灶切除術(shù)。

保持適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，避免攝入可能加重炎癥的高脂飲食，疼痛持續加重應及時(shí)就醫評估。

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