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前置胎盤(pán)是怎么回事

患者:女,24歲

病情描述:
我從懷孕開(kāi)始,檢查的就說(shuō)是前置胎盤(pán),聽(tīng)著(zhù)挺嚴重的,前置胎盤(pán)是怎么回事?
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

前置胎盤(pán)可能由子宮內膜損傷、多胎妊娠、胎盤(pán)異常、高齡妊娠等原因引起,前置胎盤(pán)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、輸血治療、剖宮產(chǎn)手術(shù)等方式干預。

1、子宮內膜損傷

多次流產(chǎn)或宮腔操作可能導致子宮內膜受損,使胎盤(pán)附著(zhù)位置下移。需避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮,黃體酮膠囊維持妊娠,硝苯地平片緩解子宮張力。

2、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹,胎盤(pán)面積增大易覆蓋宮頸口。建議減少活動(dòng)量,臨床常用利托君注射液延長(cháng)孕周,配合地塞米松片促胎肺成熟。

3、胎盤(pán)異常

胎盤(pán)形態(tài)異?;蜓茉錾赡軐е虑爸脿顟B(tài),常伴有無(wú)痛性陰道出血。需緊急處理時(shí)可使用氨甲環(huán)酸止血,嚴重出血需輸注紅細胞懸液糾正貧血。

4、高齡妊娠

35歲以上孕婦子宮蛻膜血管形成不良,胎盤(pán)代償性擴大附著(zhù)面。監測胎心變化,適時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠,術(shù)后預防性使用頭孢呋辛抗感染。

前置胎盤(pán)孕婦應保持大便通暢,避免增加腹壓動(dòng)作,定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查,出現陰道流血立即平臥就醫。

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