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繼發(fā)性肺結核什么意思

患者：男，31歲

病情描述:
原先患有肺結核但是治愈了，突然又出現了發(fā)燒的癥狀，還劇烈咳嗽，到醫院查出來(lái)繼發(fā)性肺結核。繼發(fā)性肺結核什么意思？
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蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

繼發(fā)性肺結核是結核分枝桿菌再次感染或體內潛伏病灶復燃引起的活動(dòng)性結核病，主要類(lèi)型有浸潤型肺結核、空洞型肺結核、干酪樣肺炎等。

1、發(fā)病機制

多由初次感染后潛伏的結核菌重新活躍導致，常見(jiàn)于免疫力下降時(shí)，需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT確診，治療需規范使用抗結核藥物。

2、臨床表現

典型癥狀包括午后低熱、盜汗、咳嗽帶血，部分患者出現胸痛和消瘦，癥狀持續兩周以上應盡早就醫排查。

3、傳播途徑

通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳播，活動(dòng)期患者需隔離治療，密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查。

4、治療原則

采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合用藥，全程治療需6-9個(gè)月，中途停藥易產(chǎn)生耐藥性。

患者應保持居室通風(fēng)，加強營(yíng)養攝入，治療期間定期復查肝腎功能，出現視力模糊等藥物不良反應需及時(shí)就診。

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