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肺栓塞如何取栓術(shù)

患者：男，29歲

病情描述:
突然發(fā)作肺栓塞，胸口慌，感覺(jué)呼吸特別急促，醫生馬上做取栓手術(shù)，肺栓塞如何取栓術(shù)？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

肺栓塞取栓術(shù)主要包括導管抽吸取栓術(shù)、導管定向溶栓術(shù)、外科取栓術(shù)、經(jīng)皮機械取栓術(shù)四種方式。手術(shù)方式選擇取決于血栓位置、患者心肺功能及病情嚴重程度。

1、導管抽吸取栓術(shù)

通過(guò)導管負壓吸引清除肺動(dòng)脈內血栓，適用于中央型肺栓塞且無(wú)溶栓禁忌者，可能伴隨胸痛、咯血等癥狀，需聯(lián)合抗凝治療。

2、導管定向溶栓術(shù)

將溶栓藥物直接注入血栓部位，適用于亞大面積肺栓塞，可能與下肢深靜脈血栓形成有關(guān)，常見(jiàn)呼吸困難癥狀，需監測出血風(fēng)險。

3、外科取栓術(shù)

開(kāi)胸清除肺動(dòng)脈主干血栓，適用于高危肺栓塞伴休克患者，可能與腫瘤、創(chuàng )傷等因素相關(guān)，術(shù)后需長(cháng)期抗凝。

4、經(jīng)皮機械取栓術(shù)

采用旋轉導管或抽吸裝置物理清除血栓，適用于溶栓失敗病例，可能繼發(fā)于凝血功能異常，需預防血栓復發(fā)。

術(shù)后需規范抗凝治療3-6個(gè)月，定期復查凝血功能及下肢靜脈超聲，避免久坐不動(dòng)等血栓形成誘因。

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