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小兒先天性腎積水的診斷

患者：男，1歲

病情描述:
我家小兒子才一歲，最近看著(zhù)肚子總是脹脹的，這是能診斷為先天性腎積水嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒先天性腎積水通常通過(guò)超聲檢查、靜脈尿路造影、核素腎動(dòng)態(tài)顯像、磁共振尿路成像等方法診斷。

1、超聲檢查

超聲檢查是首選篩查手段，可評估腎臟大小、積水程度及輸尿管擴張情況，具有無(wú)創(chuàng )、無(wú)輻射優(yōu)勢。

2、靜脈尿路造影

通過(guò)靜脈注射造影劑觀(guān)察尿路形態(tài)，能明確梗阻部位與腎功能狀態(tài)，需注意造影劑過(guò)敏風(fēng)險。

3、核素腎動(dòng)態(tài)顯像

利用放射性核素評估分腎功能和尿流動(dòng)力學(xué)，對判斷手術(shù)指征具有重要價(jià)值。

4、磁共振尿路成像

無(wú)需造影劑即可三維重建尿路結構，適合復雜病例評估，但檢查時(shí)間較長(cháng)且費用較高。

確診后需定期隨訪(fǎng)監測腎功能變化，輕度積水可能自行緩解，中重度積水需根據病因選擇手術(shù)或保守治療。

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