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兒童紫癜的臨床表現

患者:女,8歲

病情描述:
這幾天我發(fā)現女兒的身上長(cháng)了許多小紅點(diǎn),擔心孩子患上了紫癜,兒童紫癜的臨床表現?
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

兒童紫癜主要表現為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、關(guān)節腫痛、腹痛及腎臟損害,按病程進(jìn)展可分為早期皮膚癥狀、進(jìn)展期內臟受累和終末期腎功能異常三個(gè)階段。

1、皮膚表現

早期出現對稱(chēng)性針尖至黃豆大小瘀點(diǎn)瘀斑,壓之不褪色,好發(fā)于下肢及臀部,可能與毛細血管炎性反應有關(guān),需警惕過(guò)敏性紫癜可能。

2、關(guān)節癥狀

進(jìn)展期約半數患兒出現膝踝關(guān)節腫脹疼痛,活動(dòng)受限,通常不遺留畸形,可能與免疫復合物沉積有關(guān),需鑒別幼年特發(fā)性關(guān)節炎。

3、腹部癥狀

約三分之二患兒伴隨陣發(fā)性臍周絞痛,可伴嘔吐便血,提示消化道血管受累,家長(cháng)需警惕腸套疊等急腹癥,建議及時(shí)就醫評估。

4、腎臟損害

終末期部分患兒出現血尿蛋白尿,嚴重者可進(jìn)展為腎炎綜合征,與腎小球毛細血管沉積物相關(guān),需定期監測尿常規和腎功能。

家長(cháng)發(fā)現紫癜皮疹應及時(shí)記錄分布范圍,避免劇烈運動(dòng),選擇寬松衣物減少摩擦,同時(shí)觀(guān)察尿色變化并保留異常尿液樣本供醫生參考。

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