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潰瘍性結腸炎要如何用藥

患者：女，43歲

病情描述:
這些日子我出現了惡心嘔吐，下腹部疼痛的情況，去檢查才知道是潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎要如何用藥？
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王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

潰瘍性結腸炎可通過(guò)美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等藥物治療。潰瘍性結腸炎通常由免疫異常、腸道菌群失調、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、美沙拉嗪

美沙拉嗪是輕中度活動(dòng)期首選藥物，能抑制腸道炎癥反應，常見(jiàn)劑型包括腸溶片、栓劑、灌腸液。需監測肝腎功能及血常規。

2、糖皮質(zhì)激素

用于中重度急性發(fā)作期，可快速控制炎癥，常用潑尼松、布地奈德。長(cháng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松和血糖升高。

3、免疫抑制劑

硫唑嘌呤、環(huán)孢素等適用于激素依賴(lài)或無(wú)效者，通過(guò)調節免疫功能減少復發(fā)。用藥期間需定期檢測血藥濃度。

4、生物制劑

英夫利西單抗等靶向制劑適用于頑固性病例，可特異性阻斷促炎因子。治療前需篩查結核等感染性疾病。

患者應避免辛辣刺激食物，發(fā)作期選擇低渣飲食，維持治療期間定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況。

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